Menstruația neregulată, cunoscută sub termenul medical de dismenoree sau oligomenoree, se referă la un ciclu menstrual care nu se încadrează în intervalul normal de 21-35 de zile și poate include perioade de absență a menstruației (amenoree) sau menstruații foarte abundente și dureroase. Această condiție poate avea multiple cauze, inclusiv disfuncții hormonale, cum ar fi sindromul ovarelor polichistice (SOP), care determină o producție anormală de androgeni și o ovulație neregulată. Alte cauze frecvente ale menstruației neregulate includ tulburările tiroidiene, precum hipotiroidismul sau hipertiroidismul, care influențează metabolismul hormonal. De asemenea, stresul emoțional sau fizic, schimbările în greutate, dieta inadecvată, exercițiile fizice excesive sau insuficiente pot contribui la dezechilibrele hormonale care afectează regularitatea ciclului menstrual. O evaluare medicală detaliată, care poate include un istoric medical complet, analize de sânge pentru a verifica nivelurile hormonale, ecografii pelvine și teste de funcție tiroidiană, este esențială pentru a determina cauza specifică a menstruației neregulate. În funcție de etiologie, tratamentul poate varia de la schimbări în stilul de viață, cum ar fi gestionarea stresului și adoptarea unei diete echilibrate, până la intervenții medicale mai complexe, cum ar fi terapia hormonală sau medicamentele pentru a reglementa ciclul menstrual. Identificarea și gestionarea corectă a menstruației neregulate sunt importante nu doar pentru sănătatea reproductivă, ci și pentru bunăstarea generală a femeilor afectate.

 Situații care necesită atenție medicală în cazul unei menstruații neregulate

1. Sângerări între menstruații

Sângerările între menstruații, cunoscute și sub denumirea medicală de „spotting” sau „metroragie”, reprezintă apariția unor sângerări vaginale anormale în afara perioadei menstruale normale. Acestea pot fi cauzate de polipi cervicali, infecții, tulburări hormonale sau cancer endometrial. Un consult ginecologic este esențial pentru a diagnostica cauza și a implementa tratamentul adecvat, care poate varia de la antibiotice pentru infecții la intervenții chirurgicale pentru polipi. Disfuncțiile hormonale, cum ar fi cele cauzate de sindromul ovarelor polichistice sau de tulburările tiroidiene, pot duce la un dezechilibru între estrogen și progesteron, provocând astfel sângerări neregulate. Utilizarea dispozitivelor intrauterine și schimbările în regimul contraceptiv hormonal pot, de asemenea, contribui la apariția metroragiei. Alte cauze pot include inflamații sau infecții ale tractului genital, cum ar fi cervicita sau vaginita și polipi endometriali sau fibromi uterini, care sunt excrescențe benigne ce pot afecta mucoasa uterină. În cazuri rare, sângerările intermenstruale pot indica probleme mai serioase, cum ar fi hiperplazia endometrială sau cancerul endometrial. Diagnosticul precis necesită o evaluare medicală cuprinzătoare, care poate include un examen pelvin, ecografie transvaginală, teste de laborator pentru nivelurile hormonale și, în unele cazuri, biopsia endometrială.

2. Dureri menstruale severe (dismenoree severă)

Dismenoreea severă se referă la dureri menstruale extrem de intense și debilitante, care pot afecta semnificativ calitatea vieții unei femei. Aceasta poate fi clasificată ca dismenoree primară sau secundară. Dismenoreea primară apare de obicei la adolescență și nu este asociată cu o patologie pelvină, fiind cauzată de contracțiile uterine excesive induse de prostaglandinele eliberate în timpul menstruației. Dismenoreea secundară, pe de altă parte, este legată de afecțiuni ginecologice subiacente, cum ar fi endometrioza, adenomioza, fibromul uterin sau boala inflamatorie pelvină. Endometrioza, de exemplu, implică prezența țesutului endometrial în afara uterului, ceea ce duce la inflamație și durere severă. Adenomioza se caracterizează prin creșterea țesutului endometrial în peretele muscular al uterului, cauzând dureri menstruale și sângerări abundente. Tratamentul dismenoreei severe poate include analgezice, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), contraceptive hormonale pentru a reduce producția de prostaglandine și intervenții chirurgicale în cazurile severe de endometrioză sau fibrom uterin. Diagnosticul poate necesita imagistică (ecografie, RMN) și, uneori, laparoscopie.

3. Menstruația absentă (amenoree)

   – Amenoreea se referă la absența menstruației timp de trei cicluri consecutive sau mai mult de șase luni. Amenoreea poate fi clasificată în două tipuri: primară și secundară. Amenoreea primară este definită ca lipsa menarhei (prima menstruație) până la vârsta de 15-16 ani, în timp ce amenoreea secundară se referă la absența menstruației timp de trei luni consecutive sau mai mult la o femeie care a avut anterior cicluri menstruale normale. Cauzele amenoreei sunt diverse și pot include disfuncții hormonale, cum ar fi hipotalamusul, hipofiza, ovarele sau tiroida. De exemplu, sindromul ovarelor polichistice (SOP) este o cauză comună de amenoree secundară și este caracterizat prin dezechilibre hormonale care afectează ovulația. De asemenea, factori de stil de viață, cum ar fi stresul excesiv, pierderea sau creșterea rapidă în greutate și exercițiile fizice extreme, pot contribui la amenoree. Diagnosticul amenoreei implică o evaluare medicală detaliată, inclusiv istoricul medical și familial, examenul fizic, și teste de laborator pentru a evalua nivelurile hormonale. Tratamentul depinde de cauza subiacente și poate varia de la modificări ale stilului de viață și consiliere nutrițională la terapii hormonale sau intervenții chirurgicale.

 Concluzie

Înțelegerea și gestionarea provocărilor menstruale este esențială pentru sănătatea generală a femeilor. Dacă te confrunți cu probleme menstruale persistente, consultă un ginecolog pentru evaluare și tratament.

Medicii Cabinetului de Obstetrică-Ginecologie Dr Letitia Goraneanu  te vor ajuta să navighezi în toate aspectele sănătății tale ginecologice. Programează o consultație pentru a discuta despre orice îngrijorare sau pentru a primi sfaturi personalizate. Sănătatea ta este prioritatea noastră!

Unde ne găsești: https://www.cabinetgoraneanu.ro/contact/

Cabinet Dr. Letiția Gorăneanu

📌Ploiești, Str. Cezar Bolliac nr. 5

☎️Programări: 0720 538 206 / 0244 596 360

https://www.facebook.com/goraneanu

Leave a reply