Sarcina reprezintă o perioadă de transformări fiziologice complexe, caracterizate prin modificări hormonale, imunologice, renale și cardiovasculare, menite să susțină dezvoltarea optimă a fătului. Totuși, aceste adaptări pot masca sau amplifica afecțiuni ginecologice preexistente și pot favoriza apariția unor patologii noi. Identificarea precoce a simptomelor de alarmă și abordarea corectă a riscurilor sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor. În acest context, colaborarea între specialiști – ginecolog, medic internist, endocrinolog, cardiolog, nefrolog sau neonatolog – devine crucială pentru monitorizarea și protecția mamei și a fătului.

Modificările fiziologice care influențează afecțiunile ginecologice în sarcină

Creșterea hormonilor estrogen și progesteron determină transformări ale mucoasei vaginale, musculaturii uterine și colului uterin, care pot favoriza infecții, modificări structurale sau tulburări funcționale. Totodată, sarcina impune adaptări la nivel renal și cardiovascular, crescând susceptibilitatea la complicații în cazul unor patologii preexistente. Aceste schimbări fac monitorizarea regulată esențială și necesită uneori colaborarea mai multor specialiști pentru evaluarea corectă a riscurilor.

Afecțiuni ginecologice frecvente în sarcină

1. Infecțiile vaginale și urinare

Femeile însărcinate prezintă un risc crescut de infecții vaginale și urinare din cauza modificării pH-ului vaginal și a scăderii imunității locale.

  • Candidoza vaginală se poate manifesta prin mâncărime intensă și leucoree albicioasă, iar formele recurente necesită evaluarea glicemiei și screening pentru diabet gestațional.
  • Vaginoza bacteriană, chiar și atunci când este asimptomatică, crește riscul de rupere prematură a membranelor și naștere prematură.
  • Infecțiile urinare, incluzând pielonefrita, pot evolua rapid și determina complicații severe, necesitând implicarea simultană a ginecologului, medicului internist și, după caz, a nefrologului.

2. Fibroamele uterine

Fibroamele uterine pot fi inițial asimptomatice, dar sub influența hormonilor de sarcină pot crește în volum, provocând durere, contracții uterine premature sau sângerări.

Managementul optim presupune:

  • supraveghere ecografică continuă de către ginecolog și medic imagist,
  • consult chirurgical dacă apar complicații
  • evaluarea riscurilor materno-fetale de către medic specialist în medicină materno-fetală.

3. Chisturile ovariene

Chisturile ovariene funcționale sunt de obicei benigne, dar unele formațiuni pot provoca torsiune, ruptură sau compresiune asupra organelor învecinate. Evaluarea implică colaborarea ginecologului cu imagistul, iar în cazuri complexe poate fi necesar consultul unui chirurg.

4. Anomaliile placentare

Placenta praevia, placenta accreta sau dezlipirea de placentă pot provoca sângerări grave și afectarea stării fătului. Managementul sigur presupune:

  • monitorizare ecografică continuă,
  • evaluare de către medicul materno-fetal,
  • implicarea anestezistului și neonatologului pentru eventualitatea unei nașteri premature sau a intervențiilor urgente.

5. Endometrioza

Progesteronul poate ameliora temporar simptomele endometriozei, însă unele paciente continuă să prezinte dureri pelvine sau complicații precum ruptura chisturilor endometriozice. Abordarea complexă implică ginecolog, gastroenterolog, chirurg și, dacă este cazul, medic internist pentru gestionarea inflamației sistemice.

Afecțiunile ginecologice în sarcină pot evolua adesea silențios, dar cu risc de complicații severe. Identificarea precoce a simptomelor de alarmă și evaluarea multidisciplinară permit monitorizarea eficientă și reduc riscurile pentru mamă și făt. Colaborarea între ginecolog, internist, endocrinolog, cardiolog și alți specialiști reprezintă cheia unei sarcini sănătoase și a unui rezultat optim.

Cabinet Dr. Letiția Gorăneanu

📌Ploiești, Str. Cezar Bolliac nr. 5

☎️Programări: 0720 538 206 / 0244 596 360

Mai multe articole: https://www.cabinetgoraneanu.ro/articole-de-specialitate-obstetrica-ginecologie/

fb: https://www.facebook.com/goraneanu

Leave a reply