Steriletul este una dintre metodele contraceptive care oferă protecție pe termen lung, fără grija administrării zilnice a unei pilule. Pentru multe femei, însă, decizia de a alege un sterilet vine la pachet cu întrebări foarte concrete: Mi se potrivește? Montarea doare? Trebuie să fac analize înainte? Ce voi simți după? Cât timp poate rămâne montat? Cum se scoate?
Sunt întrebări firești și merită discutate înainte de procedură. Alegerea unui sterilet nu începe, de fapt, cu montarea lui, ci cu o consultație ginecologică în care medicul și pacienta stabilesc dacă această metodă este potrivită și ce tip de dispozitiv răspunde cel mai bine nevoilor ei.
Ce este steriletul și ce variante există?
Steriletul, denumit medical dispozitiv intrauterin (DIU), este un dispozitiv de mici dimensiuni care se introduce în uter și care poate asigura contracepție pentru mai mulți ani. Este o metodă contraceptivă reversibilă: dispozitivul poate fi extras atunci când femeia își dorește acest lucru, iar fertilitatea revine rapid după îndepărtare.
Există două categorii principale: steriletul cu cupru și steriletul hormonal.
Steriletul cu cupru nu conține hormoni. Cuprul produce la nivelul uterului un mediu care interferează cu funcția spermatozoizilor și previne fertilizarea. În cazul unor femei, poate determina menstruații mai abundente sau crampe mai intense, mai ales în primele luni de utilizare.
Steriletul hormonal eliberează local levonorgestrel, un hormon din categoria progestativelor. Acesta îngroașă mucusul cervical și subțiază endometrul. În timp, menstruațiile pot deveni mai reduse, iar la unele femei pot chiar să dispară pe perioada utilizării.
Nu există un tip de sterilet „mai bun” pentru toate femeile. Alegerea depinde de istoricul medical, caracteristicile menstruației, vârstă, eventuale afecțiuni ginecologice, planurile reproductive și preferințele fiecărei paciente.
Primul pas: consultația înainte de montarea steriletului
Înainte de montare este necesară evaluarea ginecologică. Este momentul în care pot fi discutate atât avantajele metodei, cât și eventualele contraindicații sau efecte care pot apărea după inserție.
Medicul va ține cont de istoricul medical și ginecologic, de sarcinile și nașterile anterioare, de caracteristicile ciclului menstrual și de metoda contraceptivă utilizată până în acel moment.
În funcție de situația fiecărei paciente, consultația poate fi completată de investigațiile considerate necesare. Testarea pentru anumite infecții cu transmitere sexuală, de exemplu, se recomandă în funcție de factorii individuali de risc. Înaintea inserției trebuie, de asemenea, exclusă existența unei sarcini.
Cu alte cuvinte, nu există o listă identică de analize pe care trebuie să le facă obligatoriu orice femeie înainte de montarea steriletului. Evaluarea se adaptează fiecărei paciente.
Steriletul trebuie montat în timpul menstruației?
Nu neapărat.
Steriletul poate fi montat în diferite momente ale ciclului menstrual, dacă medicul poate exclude în mod rezonabil existența unei sarcini. Alegerea momentului depinde și de situația pacientei și de metoda contraceptivă utilizată anterior.
De aceea, în loc să alegi singură o anumită zi a ciclului pentru programare, este mai util să discuți cu medicul despre momentul potrivit pentru inserție.
Cum se montează steriletul?
Montarea se face în cabinetul ginecologic și procedura propriu-zisă este, de obicei, scurtă.
Medicul introduce un specul pentru a vizualiza colul uterin, apoi pregătește zona și evaluează poziția și dimensiunea uterului. Steriletul se află într-un aplicator subțire, cu ajutorul căruia este trecut prin colul uterin și poziționat în cavitatea uterină.
După inserție, aplicatorul este îndepărtat, iar firele foarte subțiri ale steriletului sunt scurtate. Acestea rămân la nivelul colului uterin și vor permite ulterior verificarea și extracția dispozitivului.
Doare montarea steriletului?
Este probabil întrebarea pe care o aud cel mai des atunci când discut despre această metodă contraceptivă.
Și răspunsul corect este că experiența diferă de la o femeie la alta.
Unele paciente simt o presiune și câteva crampe asemănătoare celor menstruale. Pentru altele, trecerea prin col și inserția dispozitivului pot fi mai dureroase. Disconfortul mai intens este, în general, de scurtă durată.
Durerea nu trebuie însă tratată ca un lucru despre care „nu are rost să vorbim pentru că trece repede”. Dacă te îngrijorează procedura sau ai avut experiențe ginecologice dureroase în trecut, spune-i medicului înainte de montare. Există diferite opțiuni de control al durerii, care pot fi discutate și adaptate situației tale.
Ce se întâmplă după montare?
După inserția steriletului pot apărea crampe și o sângerare ușoară sau spotting. Aceste manifestări sunt frecvente imediat după procedură.
În următoarele luni, organismul se adaptează la dispozitiv, iar modificările menstruației depind în mare măsură de tipul de sterilet ales.
În cazul steriletului cu cupru, menstruațiile pot fi inițial mai abundente, mai lungi sau mai dureroase. În cazul celui hormonal, sunt posibile sângerări neregulate în primele luni, urmate adesea de menstruații mai reduse. La unele femei, sângerarea menstruală poate dispărea.
Este important să știi de la început ce modificări pot fi considerate obișnuite. Astfel, perioada de adaptare devine mai ușor de înțeles și nu fiecare schimbare va fi un motiv de îngrijorare.
Există situații în care trebuie să contactezi medicul?
Da. Deși complicațiile serioase sunt rare, anumite simptome trebuie evaluate.
Durerea pelvină puternică sau care se accentuează, febra, secrețiile vaginale neobișnuite ori cu miros neplăcut, sângerarea foarte abundentă sau suspiciunea unei sarcini sunt motive pentru a lua legătura cu medicul.
De asemenea, este recomandată evaluarea dacă nu mai poți simți firele steriletului atunci când anterior le puteai identifica sau dacă observi o schimbare evidentă a lungimii acestora. Acest lucru nu înseamnă automat că există o problemă, dar poziția dispozitivului trebuie verificată.
Printre complicațiile posibile ale utilizării unui dispozitiv intrauterin se numără expulzia, perforația uterină – rară și asociată în principal momentului inserției – și infecția pelvină, al cărei risc este legat în special de existența unei infecții genitale în momentul montării.
Cât timp poate rămâne steriletul?
Durata de utilizare diferă în funcție de tipul și modelul dispozitivului. Unele sterilete pot fi utilizate mai mulți ani, însă perioada exactă recomandată trebuie verificată pentru produsul ales.
Faptul că un sterilet are o anumită durată maximă de utilizare nu înseamnă că trebuie păstrat până atunci. Poate fi extras oricând, dacă femeia dorește o sarcină, vrea să schimbe metoda contraceptivă sau există un motiv medical pentru îndepărtarea lui.
Cum se face extracția steriletului?
În majoritatea situațiilor, extracția este mai simplă și mai rapidă decât își imaginează pacientele.
Procedura se efectuează tot în cabinetul ginecologic. Medicul vizualizează colul uterin cu ajutorul speculului, identifică firele steriletului și trage ușor de acestea cu un instrument special. Brațele dispozitivului se pliază, iar steriletul este scos prin col.
Poate apărea o crampă de scurtă durată sau un ușor disconfort.
Există și situații în care firele nu sunt vizibile sau steriletul nu poate fi extras prin metoda obișnuită. În aceste cazuri, medicul va stabili investigațiile și metoda potrivită pentru localizarea și îndepărtarea dispozitivului.
Steriletul nu trebuie încercat să fie scos acasă.
Poate fi montat un alt sterilet în aceeași zi?
În multe cazuri, da. Dacă steriletul a ajuns la finalul perioadei de utilizare și pacienta dorește să continue aceeași metodă contraceptivă, dispozitivul vechi poate fi extras și unul nou poate fi montat în cadrul aceleiași consultații, dacă evaluarea medicală permite acest lucru.
Dacă, în schimb, pacienta dorește să renunțe la sterilet, este important să discute din timp despre următoarea metodă contraceptivă. Spermatozoizii pot supraviețui câteva zile în tractul genital feminin, astfel încât momentul contactelor sexuale neprotejate dinaintea extracției poate avea importanță atunci când sarcina nu este dorită.
În cât timp poți rămâne însărcinată după scoaterea steriletului?
Fertilitatea poate reveni imediat după extracția steriletului. Nu este necesară o perioadă de „curățare” sau de pauză doar pentru că a fost utilizat un dispozitiv intrauterin.
Dacă steriletul este scos pentru că îți dorești un copil, sarcina poate apărea chiar din primul ciclu menstrual după extracție.
Iar dacă sarcina nu este dorită, trecerea la o altă metodă contraceptivă trebuie planificată înainte de scoaterea dispozitivului.
Steriletul nu înseamnă doar procedura de montare
Alegerea unei metode contraceptive este o decizie personală. Pentru unele femei, steriletul poate fi o soluție potrivită pentru mai mulți ani. Pentru altele, o altă metodă poate răspunde mai bine nevoilor lor.
De aceea, consultația este importantă nu doar pentru a verifica dacă steriletul poate fi montat, ci și pentru a putea discuta deschis despre ce tip de dispozitiv este potrivit, ce poți simți în timpul procedurii, ce modificări pot apărea după montare și în ce situații trebuie să revii la medic.
La cabinetul Dr. Letiția Gorăneanu din Ploiești, montarea și extracția steriletului fac parte din serviciile de planning familial și contracepție, iar indicația este stabilită individual, în urma consultației ginecologice. Pentru că, înainte de a alege o metodă contraceptivă, este important să știi nu doar cât timp te protejează, ci și dacă este alegerea potrivită pentru tine.
Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultația, diagnosticul sau recomandările individuale ale medicului ginecolog.
Contact Cabinet Dr. Letiția Gorăneanu
Ploiești, Str. Cezar Bolliac nr. 5
Programări: 0720 538 206 / 0244 596 360
instagram: https://www.instagram.com/dr_goraneanu_letitia/
fb: https://www.facebook.com/goraneanu
instagram: https://www.instagram.com/dr_goraneanu_letitia/
Mai multe articole: https://www.cabinetgoraneanu.ro/articole-de-specialitate-obstetrica-ginecologie
Leave a reply
Leave a reply