Un rezultat HPV pozitiv poate provoca teamă, mai ales pentru că infecția cu HPV este asociată frecvent cu apariția cancerului de col uterin. Este important însă să facem de la început o distincție clară: un rezultat pozitiv nu înseamnă că ai cancer și nici că vei dezvolta în mod inevitabil această boală. Testul arată că în proba recoltată au fost identificate unul sau mai multe tipuri de virus HPV, de regulă dintre cele considerate cu risc oncogen crescut.

HPV, prescurtarea de la Human Papillomavirus, desemnează o familie numeroasă de virusuri. Unele tulpini pot produce veruci genitale, în timp ce altele pot determina, atunci când infecția persistă, modificări ale celulelor colului uterin. Cele mai multe infecții sunt temporare și sunt eliminate în mod natural de organism, fără simptome și fără tratament. Riscul medical apare mai ales atunci când o tulpină cu risc oncogen rămâne activă o perioadă îndelungată.

Ce detectează testul HPV?

Testarea HPV urmărește prezența materialului genetic viral în celulele recoltate de la nivelul colului uterin. În funcție de metoda utilizată, rezultatul poate preciza dacă a fost identificat un virus cu risc oncogen crescut și poate indica genotipul exact. Această informație este importantă deoarece nu toate tulpinile au aceeași semnificație medicală.

HPV 16 și HPV 18 sunt genotipurile asociate cu cel mai mare risc de apariție a leziunilor cervicale severe. Identificarea lor necesită, de obicei, o evaluare mai atentă, chiar și atunci când testul Babeș–Papanicolau nu arată modificări celulare. Pentru celelalte tulpini cu risc oncogen, conduita este stabilită în funcție de rezultatul citologiei, vârstă, testările anterioare și istoricul medical al pacientei.

De ce un rezultat pozitiv nu înseamnă cancer?

Testul HPV identifică prezența virusului, nu existența unei tumori. Între momentul infectării și apariția unor modificări celulare importante pot trece ani, iar în majoritatea situațiilor organismul controlează infecția înainte ca aceasta să producă leziuni.

Cancerul de col uterin nu apare în urma unei infecții HPV recente și trecătoare, ci poate fi consecința unei infecții persistente cu o tulpină oncogenă, care produce în timp modificări celulare netratate. Tocmai această evoluție lentă permite depistarea și tratarea leziunilor precanceroase prin controale ginecologice regulate.

Un rezultat HPV pozitiv trebuie privit, așadar, ca pe o informație care ajută medicul să evalueze riscul și să stabilească monitorizarea potrivită. Nu este un diagnostic de cancer, dar nici un rezultat care ar trebui ignorat.

Rezultat HPV pozitiv: ce investigații pot urma?

Recomandarea medicală nu este aceeași pentru toate pacientele. Medicul ginecolog interpretează rezultatul împreună cu genotipul identificat, testul Babeș–Papanicolau, vârsta și istoricul testărilor cervicale. În funcție de aceste informații, pot fi recomandate:

  • genotiparea HPV, dacă testul inițial nu a precizat tulpina identificată;
  • testul Babeș–Papanicolau, pentru a verifica dacă virusul a produs modificări ale celulelor colului uterin;
  • colposcopia, o examinare detaliată a colului uterin, indicată mai ales în cazul tulpinilor HPV 16 sau 18 ori al unui rezultat citologic modificat;
  • biopsia cervicală, atunci când la colposcopie sunt observate zone care necesită analiză microscopică;
  • repetarea testării, la intervalul stabilit de medic, dacă riscul evaluat este redus și nu există modificări celulare importante.

Citologia este utilizată frecvent pentru evaluarea pacientelor cu test HPV pozitiv, iar necesitatea colposcopiei sau a repetării analizelor se stabilește în funcție de riscul individual, nu doar pe baza unui singur rezultat.

Cum poate fi HPV pozitiv, iar testul Babeș–Papanicolau normal?

Cele două investigații analizează lucruri diferite. Testul HPV caută virusul, în timp ce testul Babeș–Papanicolau urmărește eventualele modificări ale celulelor cervicale. Prin urmare, este posibil ca virusul să fie prezent, dar să nu fi produs încă schimbări vizibile la nivel celular.

Un rezultat HPV pozitiv asociat cu o citologie normală nu indică o leziune cervicală, însă necesită monitorizare. În funcție de tulpina identificată și de istoricul pacientei, medicul poate recomanda genotipare, colposcopie sau repetarea testării după un anumit interval. Respectarea acestui interval este importantă pentru a observa dacă infecția dispare sau persistă.

Un rezultat pozitiv arată când a fost contractată infecția?

Testul nu poate stabili momentul infectării și nici persoana de la care a fost transmis virusul. HPV poate rămâne nedetectabil o perioadă îndelungată și poate deveni identificabil din nou după mai mulți ani. Din acest motiv, un rezultat pozitiv apărut într-o relație stabilă nu reprezintă o dovadă a unei infectări recente sau a infidelității.

Infecția este foarte răspândită și poate apărea chiar și în cazul persoanelor care au avut un număr redus de parteneri. De cele mai multe ori, nu provoacă simptome, iar multe persoane nu știu că au intrat în contact cu virusul.

Există tratament pentru un rezultat HPV pozitiv?

Nu există un antibiotic sau un medicament antiviral administrat în mod obișnuit care să elimine direct HPV din organism. În cele mai multe cazuri, sistemul imunitar controlează infecția. Tratamentul medical se adresează eventualelor leziuni produse de virus, nu simplului fapt că testul este pozitiv.

Dacă sunt identificate modificări celulare, conduita depinde de gradul acestora. Unele leziuni ușoare pot fi doar urmărite, deoarece se pot remite spontan. Leziunile cu risc crescut necesită însă evaluare și tratament, pentru a preveni progresia lor.

Vaccinarea HPV nu tratează infecția deja existentă, dar poate oferi protecție împotriva altor tulpini incluse în vaccin. O eventuală recomandare de vaccinare se discută individual cu medicul, în funcție de vârstă, istoricul medical și schema de vaccinare anterioară.

De ce este importantă monitorizarea?

Cea mai importantă măsură după primirea unui rezultat HPV pozitiv este continuarea evaluărilor recomandate. Absența simptomelor nu înseamnă că monitorizarea poate fi amânată, deoarece infecția HPV și modificările cervicale timpurii sunt, de obicei, asimptomatice. Atunci când controalele sunt efectuate la intervalele potrivite, eventualele leziuni pot fi identificate înainte de a deveni periculoase. Screeningul regulat nu urmărește doar depistarea cancerului, ci mai ales prevenirea lui, prin recunoașterea și tratarea din timp a modificărilor precanceroase.

Un rezultat HPV pozitiv nu trebuie să provoace panică, dar are nevoie de o interpretare medicală corectă. Genotipul viral, citologia și istoricul personal formează împreună imaginea pe baza căreia medicul stabilește pașii următori. Prin monitorizare atentă și investigații efectuate la timp, riscul poate fi evaluat și controlat.

Pentru interpretarea rezultatului HPV și stabilirea conduitei potrivite, programează o consultație ginecologică la Cabinetul Dr. Letiția Gorăneanu.

Contact Cabinet Dr. Letiția Gorăneanu

Ploiești, Str. Cezar Bolliac nr. 5

Programări: 0720 538 206 / 0244 596 360
instagram: https://www.instagram.com/dr_goraneanu_letitia/

fb: https://www.facebook.com/goraneanu

instagram: https://www.instagram.com/dr_goraneanu_letitia/

Mai multe articole: https://www.cabinetgoraneanu.ro/articole-de-specialitate-obstetrica-ginecologie/

Leave a reply